智齿拔掉,智慧别走
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大家好,我叫小北
是北大口腔医学院的青年医生,致力于口腔科普。
今天终于把智齿拔掉了!
小北医师
虽然拔掉了,但是要好好休息恢复,不然过两天可能又要不舒服了。
啊?牙都拔掉了怎么还会不舒服啊?
小北医师
拔牙后注意事项,你知道么?
麻药
01
大夫,我上次拔牙打完麻药就麻一小块,这次半个嘴唇舌头都麻了,是不是麻药打过量了啊?多久能不麻了?
小北医师
口腔中的牙齿区域不同,相应支配的神经也不同,麻醉方式也不同,感觉麻木的范围也不一样,麻药作用大约2-3小时后逐渐消退。
出血
02
大夫,我今天拔牙之后,嘴里总有血腥味,需不需要回医院看看啊?
小北医师
拔牙之后医生会在伤口上安放棉卷压迫止血,只要按照医生的嘱咐:咬30-40分钟后吐掉,不要吮吸拔牙窝,防止破坏血凝块导致出血。拔牙后几天在唾液中混有血丝或者感觉有血腥味都是正常现象,如果有大血块或出血不止,请及时复诊或到口腔急诊就诊。
饮食
03
大夫,拔牙之后什么时候能吃饭喝水啊,能正常吃饭吗?
小北医师
拔牙后2小时可以进食进水,避免用患侧咀嚼,建议吃温凉稀软的食物,不宜吃过硬,过热食物,不宜吃碎屑过多食物,避免食物残渣残留增加感染机会。
刷牙漱口
04
大夫,拔牙之后可以刷牙么?
小北医师
拔牙后24小时内不要刷牙漱口,防止拔牙创中的血凝块脱落,加剧出血、感染的风险。24小时后要恢复正常刷牙漱口,尽量清除食物残渣,保持口腔卫生。
术后休息
05
大夫,今天我拔牙之后要出差,还有应酬,有影响么?
小北医师
拔牙后尽量多休息,少说话,不剧烈运动,不做重体力劳动,这些行为会使血压升高,增加伤口出血、感染风险,也不要抽烟喝酒。不建议飞机出行,口腔内气压变化,可能影响血凝块附着。
术后肿胀
06
大夫,我拔完牙之后脸肿成包子了,这个正常么?
小北医师
拔牙后正常会有炎性水肿,24-48小时为肿胀的高峰期,第三天后会逐渐消退。术后前3天,部分患者会有低烧,需好好休息,消肿后自然消退。术后24时内可冷敷术区,减小肿胀,24-48小时之后可热敷促进肿胀消退。如果肿胀持续加重,或术后明显吞咽疼痛加重,甚至呼吸困难,需停止热敷,及时就诊检查。
张口受限
07
大夫,我拔完智齿之后,嘴都张不开了,怎么回事啊?
小北医师
拔牙后张口受限常见于复杂拔牙比如智齿拔除术后,因拔牙手术导致局部炎症刺激咀嚼肌,引起张口受限。正常人张口度约三横指宽度,拔牙术后1周左右,张口度一般可恢复。术后3天可用热毛巾热敷咀嚼肌肉,加速恢复张口,若术后张口度无明显变化,或者疼痛等伴随症状持续加重,可以停止热敷,及时就诊检查。
术后疼痛
08
大夫,我拔牙之后一直疼的厉害,这正常么?
小北医师
拔牙后麻药药效消退,术区会有不同程度的疼痛,随伤口恢复而逐渐缓解。每个人的体质不同,对疼痛的感知和耐受能力也不同,一般3-5天后逐渐缓解。轻度的疼痛可以口服布洛芬等止痛药,如果持续有强烈疼痛且无减轻,甚至有疼痛加重,建议及时就诊诊疗。
术后消炎药
09
大夫,拔牙之后用吃消炎药么?
小北医师
大夫会根据患者全身情况,拔牙术中情况决定时候需术后口服药物或静脉输液,一般拔牙术后不需用药,抗生素滥用会导致耐药菌滋生,影响身体健康。
本期作者:闫子玉
18级博士研究生(在读)
北京大学口腔医院
口腔颌面外科
审稿专家|崔念晖 主任医师
指导教师|张然,王冕
插图|祖大为 zudawei1986@163.com
排版|张然
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